膝關節疼痛常見疾病和損傷原因

瀏覽次數：3353     發布時間：2016-02-25

　　

文 | 瑾萱 來源 | 骨今中外

膝關節是人體較大而復雜的屈曲關節。它所受到的應力大，結構穩定而又靈活。膝關節疼痛時有發生，而這種疼痛往往被忽視或者被人們武斷地認為是關節炎等病癥。其實，導致膝關節疼痛的原因有很多。

膝關節疼痛的常見病因

少年兒童	成人	老年人
髕骨半脫位	髕股關節痛綜合征（髕骨軟化癥）	骨關節炎
脛骨結節骨骺炎	內側滑膜皺劈綜合征	結晶引起的炎癥性關節炎：痛風、假痛風
髕腱炎	鵝足滑囊炎	腘窩囊腫
牽涉痛：股骨頭骨骺滑脫	損傷：韌帶損傷，半月板損傷
剝脫性骨軟骨炎	炎癥性關節病：類風濕，Reiter’s綜合征
	感染性關節炎

不同解剖部位膝關節疼痛的常見原因

膝前痛	膝內側痛	膝外側痛	膝后痛
髕骨半脫位或脫位	內側副韌帶損傷	外側副韌帶損傷	腘窩囊腫
脛骨結節骨骺炎	內側半月板損傷	外側半月板損傷	后交叉韌帶損傷
髕腱炎	鵝足滑囊炎	髂脛束肌腱炎
髕股關節痛綜合征（髕骨軟化癥）	內側滑膜皺劈綜合征

引起膝關節疼痛的幾種損傷類型：

1

脂肪墊勞損

脂肪墊充填于膝關節前部的間隙，有加強關節穩定和減少摩擦的作用。脂肪墊勞損的發病原因可能是由于外傷或者是長期摩擦引起脂肪墊充血、肥厚并發生炎癥，與髕韌帶發生粘連，從而使膝關節活動受限。這種損傷多發生于經常步行、登山或者蹲起運動較頻繁的30歲以上人群。患者會覺得膝關節疼痛，完全伸直時疼痛加重，但關節活動并不受到限制。勞累后癥狀明顯。

2

半月板損傷

半月板損傷是運動員的一種常見損傷，在下肢負重，足部固定，膝關節微屈時，如果突然過度內旋伸膝或外旋伸膝(例如排球運動中，隊員在防守時突然轉身魚躍救球的動作)，就有可能引起半月板撕裂。半月板損傷會有明顯的膝部撕裂感，隨即關節疼痛，活動受限，走路跛行。關節表現出腫脹和滑落感，并且在關節活動時有彈響。

3

膝關節創傷性滑膜炎

膝關節創傷性滑膜炎膝關節滑膜是組成膝關節的主要結構之一。滑膜細胞分泌滑液，可以保持關節軟骨面的滑潤，增加關節活動范圍。由于外傷或過度勞損等因素損傷滑膜，會產生大量積液，使關節內壓力增高，如不及時消除，則很容易引起關節粘連，影響正常活動。患者會感覺膝關節疼痛、腫脹、壓痛，滑膜有摩擦發澀的聲響。疼痛最明顯的特點是當膝關節主動極度伸直時，特別是有一定阻力地做伸膝運動時，髕骨下部疼痛會加劇，被動極度屈曲時疼痛也明顯加重。

4

膝關節骨性關節炎

膝關節骨性關節炎這種病癥多見于中老年，女性居多。超重負荷是致病的主要原因。膝關節會腫脹而疼痛，有時活動關節會有摩擦音。膝部可能出現內翻畸形并伴有內側疼痛。

5

膝關節韌帶損傷

膝關節韌帶損傷膝關節微屈時的穩定性相對較差，如果此時突然受到外力導致外翻或內翻，則有可能引起內側或外側副韌帶損傷。臨床上內側副韌帶損傷占絕大多數。以這種損傷為例，患者會有明確的外傷史，膝關節內側疼痛、壓痛，小腿被動外展時疼痛加劇，膝內側有腫脹，幾天后會出現瘀斑。膝關節活動會受到限制。

6

運動前熱身不充分

許多人運動時，往往先做腿部伸展操，殊不知腿部伸展操正是膝蓋易受傷的主因。運動時 ，膝蓋得承受巨大壓力，因此必須適當暖身，免致受傷。不暖身就運動，等于未給關節自然的潤滑，膝關節運轉當然不順。此外，冰冷、繃緊的肌肉也同樣不利于關節平順運轉。突然開始或結束動作，會撕裂圍繞在關節周圍的肌肉，造成或加劇過度使用的傷害。

7

運動過度

運動過度，往往適得其反，不僅降低體能，也是膝關節受傷的因素之一。如果你在運動時覺得膝蓋不舒服，那是可接受的；如果做完運動后，或是隔天覺得疼痛，情況就不妙了。長時間疼痛、造成跛行以及膝蓋周圍的腫脹，這些都是膝蓋受傷的警訊，應馬上就醫。